我們現(xiàn)在都知道，新冠病毒主要通過飛沫和接觸污染物表面?zhèn)鞑?。對于其他的傳播途徑，如母嬰傳播，尚不清楚是否是通過胎盤、宮頸或環(huán)境暴露途徑發(fā)生的。北京時間7月15日凌晨，發(fā)表在《Nature Communications（自然通訊）》上的一項新研究中，法國巴黎附近一家醫(yī)院的醫(yī)生團隊報告了首例由母體感染新冠病毒的新生兒確診病例。該研究稱，這名3月份出生的男嬰患有腦腫脹和與新冠肺炎相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但后來已經(jīng)康復(fù)。
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該研究通訊作者、Antoine Beclere醫(yī)院的醫(yī)生Daniele De Luca說，早期的研究指出了新冠病毒可能會從孕婦傳染給胎兒，這項研究提供了第一個確鑿的證據(jù)。他說：“我們已經(jīng)證明，在妊娠的后幾周，通過胎盤從孕婦傳播給胎兒是可能的。”上周，意大利的研究人員說，31名因感染新冠病毒而住院的孕婦數(shù)據(jù)表明該病毒可能會傳染給未出生的嬰兒。《美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA）》 3月份的一項研究也得出了類似結(jié)論。De Luca說：“你需要分析產(chǎn)婦的血液、羊水、新生兒的血液、胎盤等等。在緊急情況下，在大流行期間獲得所有這些樣本并不是易事。這就是為什么人們會懷疑，但卻從未證實。”De Luca和他的團隊收集到3月初一名23歲孕婦入院的數(shù)據(jù)。該患者在入院前兩天高燒（38.6°C）并伴有嚴(yán)重咳嗽和大量痰液。通過實時聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測，在其血液、鼻咽和陰道拭子中均檢測到新冠病毒E和S基因。在診斷出新冠肺炎前，該孕婦的懷孕情況良好，所有超聲檢查和常規(guī)檢查均正常。由于嬰兒是剖腹產(chǎn)，因此病毒的所有潛在來源都保存完整。在胎膜破裂前，剖宮產(chǎn)期間收集羊水，并檢測新冠病毒的E和S基因均為陽性。研究人員發(fā)現(xiàn)，新冠病毒的濃度在胎盤中高。
De Luca說：“在那里，病毒通過臍帶傳給胎兒，并在那里繼續(xù)發(fā)展。這就是傳播途徑。”嬰兒在出生24小時后開始出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，包括身體嚴(yán)重僵硬、大腦白質(zhì)受損和極度易怒。但在醫(yī)生確定治療方案前，癥狀開始消退。三周后，這個新生兒幾乎完全靠自己恢復(fù)了健康。三個月后，他的母親也沒有了癥狀。De Luca說：“壞消息是，這確實發(fā)生了，而且可能正在發(fā)生。好消息是與全球人口相比，這是非常罕見的。”牛津大學(xué)婦幼人口健康教授Marian Knight說，在數(shù)千名感染新冠病毒的產(chǎn)婦所生的新生兒中，沒有超過1%或2%的嬰兒檢測出病毒呈陽性，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的甚至更少。她說：“對孕婦來說，重要的信息仍然是要通過注意洗手和社交距離措施來避免感染。”其他研究人員表示，這個案例揭示了病毒是如何從孕婦傳染給胎兒的。倫敦大學(xué)國王學(xué)院的婦產(chǎn)科教授Andrew Shennan評論說：“這份報告為病毒通過胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒的可能機制增加了知識。但女性仍可以放心，懷孕對她們或她們的胎兒來說不是感染新冠病毒的重大風(fēng)險因素?！?/span>https://www.nature.com/articles/s41467-020-17436-6
