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1967年12月，南非開普敦Barnard醫(yī)生開展了全球首例人原位心臟移植，引起了人們對心臟移植的重視。

近日，在首例心臟移植50周年紀念日之際，英國著名心臟外科醫(yī)生Stephen Westaby教授表示，心臟移植可能在10年內被淘汰，因為它能夠幫助的人太少，取而代之的將是人工泵和干細胞療法，它們能夠讓更多患者受益。

Stephen Westaby教授

在英國，每年大約有15000名65歲以下患者可以從心臟移植手術中獲益，但每年可用的移植器官大約只有150個。根據英國心臟基金會公布的數據，心臟移植的需求量在十年之內增加了162%，移植供求數量十分懸殊。 不僅在英國，我國器官移植同樣也面臨無米之炊的局面。臨床急需更加有效的方法。

Westaby教授是心臟移植的支持者。他認為，雖然心臟移植讓一些患者的生命延長了20年，生活質量也有很大的提高，但只能治療百分之一的患者?！吧鐣撊绾卧u價這種依賴于其他生命（捐贈者）的療法，并且受益的人可能不到百分之一。我認為十年內，人們將不再看到心臟移植手術，除非針對先天性心臟損傷的患者。心臟泵結合干細胞可能成為一個很好的選擇，可以幫助更多人?！?br/>

Westaby教授開展的臨床試驗已經證明，接受冠狀動脈搭橋術的患者進行干細胞心臟注射，可以逆轉心臟組織疤痕，提高生活質量。明年1月，他將開展進一步試驗，希望干細胞注射能讓患者擺脫器官移植。同時，他還開發(fā)了鈦機械心臟泵，價格比傳統(tǒng)人工泵便宜。

那么，干細胞治療心臟病已經進展到什么程度？未來十年會取代心臟移植嗎？

十幾年前，科學家們就試圖有干細胞來修復受損心臟?；讵毺氐男再|，干細胞在修復由心臟病發(fā)作和心力衰竭引起的損傷方面具有廣闊的發(fā)展前景。研究發(fā)現，異源間充質干細胞可以修復心臟疤痕，減少炎癥，促進小血管、心臟干細胞和心肌細胞的生長，從而進一步促進心臟再生。

目前，干細胞治療心臟病已經進入臨床試驗階段。一些科學家和公司正在嘗試通過注射干細胞混合物來逆轉心臟損傷。例如，澳大利亞Mesoblast公司利用健康捐贈者骨髓干細胞前體，治療了數百名慢性心力衰竭患者，目前這項臨床試驗進入后階段，預計在明年全部完成。

博雅控股集團旗下利用自體干細胞治療急性心肌梗死的臨床試驗也取得了顯著成果。這項試驗對一名43歲的心?；颊哌M行治療以及開展為期2年的隨訪，治療后患者恢復良好，相關成果已于2016年發(fā)表在《國際心血管學會雜志》上。

臨床試驗表明，干細胞治療心臟病十分令人期待。在進入臨床應用之前，干細胞治療心臟病需要通過監(jiān)管部門的審批。目前，FDA正在采取措施，使細胞和基因療法的監(jiān)管途徑現代化。在國內，細胞治療以藥品申報幾乎已經成為共識。隨著《藥品注冊管理辦法（修訂稿）》和《細胞制品研究與評價技術指導原則》發(fā)布，細胞治療在國內的上市道路會越來越明朗。干細胞治療心臟病，或許比我們想象中來得更早！

參考資料：

Heart transplants likely to be obsolete within 10 years, says heart surgeon